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魏则西之死刷爆朋友圈,杭州名医揭开免疫疗法真相 来自:钱江晚报 点击次数:7.7万

这是一个叫“有槽”的微信公众号,在昨天早上6点44分推送的一篇文章,《一个死在百度和部队医院之手的年轻人》。

年轻人名叫魏则西,21岁,西安电子科技大学计算机系学生。

因为患罕见滑膜肉瘤(源于关节、滑膜及腱鞘滑膜的软组织的恶性肿瘤),他在百度上搜索相关治疗信息,了解到北京一家部队医院有一种号称与美国斯坦福大学合作 的肿瘤生物免疫疗法。但借钱治疗后,不仅没有效果,反而发生肺部转移,他才知道这种疗法并不靠谱。魏则西也在4月12日去世。

文章在朋友圈大量转发,公众也将质疑的目光转向了“肿瘤免疫疗法”。

浙江大学传播与国际文化学院院长吴飞,在微博上转发了这篇文章,他评论道:有人总结称目前国内的肿瘤免疫疗法是“谋财不害命”,但是,如果病人轻信广告,散尽家财尝试这种几乎无效的疗法,贻误了规范治疗的宝贵时机,这不是“谋财害命”又是什么?

肿瘤免疫疗法,到底是最新的治癌术,还是最新的骗术?国内的肿瘤免疫疗法,现状到底如何?昨天记者采访了杭州市第一人民医院放疗科主任邓清华。

肿瘤免疫疗法

就是给免疫系统配置“警犬”

“肿瘤免疫疗法,其实已经有一百多年历史,近几十年取得了一些突破性的研究成果。”邓清华告诉记者,肿瘤免疫疗法,的确是肿瘤治疗领域的一个重大突破,也是非常有前景的一个研究方向。

大家都知道,治疗肿瘤,除了手术切除之外,还有化疗、放疗、靶向药物治疗。这些传统治疗方法的基本思路是,怎么把肿瘤细胞杀死?

虽然这些方法已经得到广泛应用,但也存在一些问题,比如放化疗,在杀死肿瘤细胞的同时,也会把正常细胞杀死,因为毒性过大,还会损伤免疫系统,影响生存治疗。

而免疫疗法,似乎能解决这些问题。

“免疫疗法,简单说,就是通过激活人体自身免疫系统去杀死肿瘤细胞。”邓清华介绍,目前肿瘤免疫疗法主要有两类治疗途径,一类是细胞疗法,还有一类药物治疗,主要是免疫检验点抑制剂。

人体的免疫系统,好比一支联合国军,里头有来自各国的战士,比如T淋巴细胞、B淋巴细胞等等,它们齐心协力,保护机体不受“敌人”侵害。

细胞疗法,简单说,就是体外培养抗体之后,再注射到病人体内,比如T细胞免疫疗法(CAR-T),就是从癌症病人体内分离出T细胞,在体外经过改造、培养之后再输回病人体内。

经过改造的T细胞战团,就像配备了警犬的警卫,能迅速找到癌细胞,并将它们捉拿归案。

美国管理当局

已批准3类免疫治疗药物

上面提到免疫疗法的第二类治疗途径,跟免疫系统的一个有趣的机制有关。

外敌入侵,如何保证在干掉敌人的同时,不伤到自己人,这就需要一套区分敌我的机制。

这套机制中,有个关键角色,叫“免疫检验点”,如果它出了问题,就会分不清敌我,正常组织和细胞也会受到攻击。

免疫检验点抑制剂,就是通过药物,来抑制对免疫反应有抑制作用的免疫检验点,解除癌细胞的免疫抑制机制,卸掉癌细胞的“盾牌”,这样一来,癌细胞就能受到免疫系统的攻击。

这类药物到底效果如何?下面这则新闻或许能让你有所了解。

去年1月份,施贵宝公司(美国著名制药公司)提前终止一项有关免疫疗法药物的3期临床试验,试验的对象是一种治疗鳞状肺癌的免疫疗法药物。

抗癌药物的临床试验分为1、2、3期,3期是在大规模病人群体中进行药物有效性测试。

据媒体报道,提前终止的原因是新药效果远优于对照组。

而施贵宝把材料提交美国食品药品管理局(FDA)后,仅仅4个工作日就获批上市,创造了FDA审批的最快纪录。

邓清华告诉记者,更多针对免疫检查点的抑制剂正在研发和临床试验中,现有的药物在黑色素瘤、肺癌的治疗上取得了较好的效果。

目前美国FDA也已经批准了三类药物。

对部分血液肿瘤效果惊人

总体还在起步阶段

邓清华告诉记者,临床试验发现,目前CAR-T疗法对一些血液肿瘤有效果。

在美国著名癌症研究中心弗雷德·哈金森癌症研究中心领导的一项临床实验中,研究人员对29位急性淋巴细胞白血病晚期患者,进行了CAR-T治疗,其中27人病情完全缓解。

“不过肿瘤免疫疗法总体还在起步阶段,并不完美,还有很多局限。”邓清华说。

最直接的局限是费用。目前这些药物在国内还没有批准上市,大陆地区患者只能去香港或者国外购买。

他碰到一些晚期肺癌病人去境外买药,每个月的费用在8万~10万左右。

其次是有效率,邓清华告诉记者,目前免疫疗法只对15%~25%左右的肺癌患者有效,病人的生存年限总体延长3个月左右。

“3个月,对普通人来说很短,但对肺癌晚期患者和医生来说,延长3个月是非常了不起的突破。”他对记者说,个别晚期黑色素瘤患者,甚至能生存10年,这在以前是无法想象的。

不过,跟其他治疗方法一样,免疫疗法也有很多副作用。

比如肺炎,严重的可能致死。而且作为一种新的治疗方法,很多不良反应对医生来说是未知的。

大陆尚无有关药物上市

所谓“免疫疗法”其实没效果

再回到“有槽”的这篇文章。

魏则西在北京武警二院肿瘤生物中心接受了“DC-CIK细胞免疫治疗”,医院号称是与美国斯坦福大学合作的项目。

但作者联系斯坦福医学院后发现,斯坦福虽有相关研究,但并未与中国任何一家医院有相关合作。

斯坦福方面承诺“将与律师一起进一步调查”。

文章也抨击了国内医院用“DC-CIK细胞免疫疗法”盈利的乱象。邓清华在接受记者采访时也直言不讳地表示,这种治疗方法 “并没有什么价值”。

“虽然能进医保,但其实没有什么效果,没有明确数据证明能延长病人的生存年限。”

他的观点,也和国内很多专家的看法一致。

至于那些明确已经有效果的免疫疗法药物,目前中国大陆还没有批准上市,患者希望尝试这种治疗,只能去中国香港或者美国。

邓清华也提醒肿瘤患者,免疫疗法也有副作用,一定要通过正规途径购买,到正规医院接受治疗。不过,他也告诉记者,国内一些医疗机构已经在做一些免疫疗法药物的临床试验;前面提到的对一些血液肿瘤有疗效的CAR-T细胞疗法,国内也已经有30多家医院在进行临床试验。