前牙反牙合这是儿童口腔疾病中一种比较常见的畸形，俗称“地包天”。该病主要由于遗传因素、某些先天性疾病及后天原因等引起。哈医大二院口腔正畸科主任侯录认为，由于孩子的口腔不良习惯，以及家长不正确的人工喂养，都可造成前牙反牙合、下颌前突。

中老年人应告诉年轻的父母，导致“地包天”的口腔不良习惯有以下几种：

伸舌习惯在乳牙和恒牙替换时，许多儿童经常用舌尖舔松动的乳牙、乳牙残根或刚刚长出的恒牙，久而久之，就养成了吐舌或舔牙的习惯，造成开牙合或双颌前突，后者表现为上下牙往外支，俗称“龅牙”。

咬唇习惯这一习惯大多发生在6 15岁之间，开始常因孩子情绪不好，出现咬唇动作，日久形成习惯，女孩较多见。咬唇习惯可单独存在，也可伴有吮指习惯。其中，咬上唇习惯可形成上前牙倾斜、下颌前突、下牙前突。

吮指习惯吮指活动是婴幼儿最初学会神经反射的一种行为，正常儿童几乎都有吮指习惯。一般认为，3岁前有此习惯可视为正常的生理活动，通常在4 6岁逐渐减少或消失。如在此后仍有吮指习惯并有一定强度的话，就会导致明显的错牙合、畸形。

吮指功能异常婴儿刚出生时，下颌骨处于远中位置，通过正常的母乳喂养，促进下颌的生长并使下颌调整到中等位置。若为人工喂养，因奶瓶位置及喂养姿势不正确，或橡皮奶头大小不适等原因会形成错牙合、畸形。

乳牙反牙合不矫正，半数以上将发展为恒前牙反牙合，且症状会有所加重。乳牙反牙合矫正后，恒牙再发生反牙合的可能性减少。乳牙期的最佳矫正时间是3 5岁，疗程为3 5个月。替牙期也是反牙合矫治的关键期，戴用功能矫正器可将牙合、颌、面的发育导向正常。

很多年轻的父母担心孩子小，过早矫治孩子受罪，想等到牙齿长全后再矫正“兜齿”，这可能害了孩子，因为一旦错过替换牙期，这种反牙合就形成骨性畸形，常规的

矫正方法起不了多大作用，只有求助于外科手术了。