“时代真的变了,以前觉得基本与少女绝缘的宫颈癌,现在缠上了越来越多的花季女孩。这些女孩往往还是懵懵懂懂的,家人也完全蒙在鼓里,以致医生都很为难如何将残酷的检验结果告诉他们。”中山大学孙逸仙纪念医院妇产科陈勍副主任介绍,女孩如果初次性交年龄低于15岁,日后患上宫颈癌的几率将是正常人的10倍。
不少年轻患者 初诊时已是中晚期
陈勍介绍,问诊得知,小丽年纪虽轻,却在三年前就已经有了性行为,并且换过多个男朋友,以致小小年纪便感染上人类乳头瘤状病毒16型(HPV16),导致宫颈癌找上门来。“庆幸的是,她的宫颈癌尚属早期,可以进行保留生育功能的广泛宫颈切除术,术后她仍有部分生育能力。”陈勍说。
陈勍介绍,全球每年约有20多万女性死于宫颈癌,以往宫颈癌多发于50岁左右的女性,医学上将年龄小于35岁的宫颈癌患者称之为年轻宫颈癌患者。但近些年来,临床发现的二三十岁,乃至十几岁的女性患宫颈癌的人数显著增多,其中还有相当一部分初诊时已经是中晚期患者。
初次性生活年龄越早 发病率越高
陈勍指出,宫颈癌发病原因众多,目前尚未完全明了,但公认的诱因则主要包括过早性交(18岁以下)、多性伴侣所致的HPV感染、多生育(3次以上)、多次宫腔宫颈操作、营养不良等。
“观察发现,癌症的年轻化与开始性生活太早以及过程不洁有密切关系,初次性交年龄越小、性伴越多、性交越频繁,其发病率就越高。”陈勍指出,如果女性初次性交的年龄低于15岁,患上宫颈癌的几率则为正常人的10倍。
“这是因为少女的宫颈组织细胞尚未完全发育成熟,比较嫩弱,抵抗疾病的能力差,对外界致癌和促癌物质敏感,易受致癌因素的刺激而致病。”陈勍表示,成年之后,女性生殖道防御系统逐渐发育成熟,此时才开始具有正常的抗病能力。
专家表示,如果还未发育成熟时便开始性交,而性交对象为HPV携带者,就很容易通过性交感染HPV,由此诱发癌变。
十个宫颈癌患者九个为HPV感染
“宫颈癌的发生与HPV感染分不开,每十个宫颈癌患者就有九个为HPV感染者。”陈勍表示,HPV(人乳头瘤病毒)属乳头瘤家族,是DNA病毒,具有感染性,可引起遗传损伤,使宫颈细胞出现混乱无序的增生,发生宫颈癌癌前病变,最终发展为宫颈癌。“感染HPV者最常见于年轻及性行为活跃的人群,高发年龄在20~25岁。”
陈勍表示,虽然女性生殖道感染了HPV一般可以通过自身免疫系统把它消除,但如果太早开始性行为,小小年纪就感染,且之后反复感染,则消除不掉的可能性会增大。