广东人一向信奉民以食为天，特别是农历清明后，正值汛期，是虾换季的时候，老虾死，新虾未产卵最为健壮之时，无任何虾子杂质，肉质至为肥美。不少懂得食经的市民都喜欢到各式食肆大啖河鲜，或自己在水产市场买回家炮制。此外，目前也是青黄不接的季节，蔬菜品种较少，菠菜、韭菜则显得青翠嫩绿，清甜无渣，是市民餐桌上的日常菜。然而，肾病专科医生提醒，菠菜虽绿，河鲜虽美，但患有结石和痛风的患者在美食当前要懂得控制自己，不能摄入过多含蛋白质丰富的河鲜，烹调菠菜时要掌握技巧，除去菠菜里所含的大部分草酸，以免“祸从口入”，引发结石和痛风。

结石成分不同禁忌也不同

众所周知，广东省，特别是珠三角地区是全国有名的泌尿系统结石高发区，而且每年新增的病例也较高；痛风的发病率也有不断攀升和年轻化的趋势，这与珠三角的地理环境、气候状况和人们的生活习惯息息相关。例如，水质较硬，草酸钙含量较高，长期饮用，患草酸钙结石的几率就比较大；气候炎热，尿液易浓缩，易形成尿结石；鱼米之乡，水产丰富，嘌呤食物摄入过多，尿酸沉积形成结石并诱发痛风，等等。

佛山市中医院肾病专科余俊文主任医师介绍说，不同成分的肾结石，饮食禁忌是有所不同的。例如，如果是尿酸结石，则应禁食富含高嘌呤的饮食，如海鲜、河鲜、动物内脏、牛羊肉等；如果是草酸盐结石，则应少食菠菜、韭菜等富含草酸的蔬菜水果；如果是含钙结石，则适当限制高钙的摄入。不少患者对自己体内所“产”的石头是何种成分懵然无知，其实，只要把排出的结石送到医院里化验就一清二楚了。从临床上结石化验的结果所见，多数患者的结石是混合型的，也就是说，结石中既含有尿酸，也含有草酸和钙，成分单一的结石比较少见，但以草酸盐的含量为最高。由此可见，多数结石患者要防止结石形成或发作，就要限制高嘌呤和含丰富草酸的饮食，因为草酸盐和尿酸是尿路结石中最主要的成分。鱼、虾、蟹等河产品和菠菜中也含有很高的嘌呤，而嘌呤代谢障碍正是痛风发作的原因，减少河鲜的摄入，也就为预防痛风发作把了一道关。

菠菜也会引发结石

值得一提的是，知道蔬菜与结石、痛风有关的市民并不多。春季嫩绿的菠菜令人垂涎欲滴，而且中医也认为它们有滋阴养血的功效，是补养肝脏的佳品。可是，菠菜对患有结石或高尿酸血症的病人来说却不适宜，因为在所有食物中，含草酸盐最高的是菠菜，结石患者尿中的草酸钙本身已处于过于饱和状态，如果不加限制地摄入，就有可能加重病情。菠菜因容易煮软，很多父母都喜欢做成菜泥给幼儿进食，可是，菠菜含有的草酸，不但容易形成结石，而且和幼儿进食的钙结合会产生草酸钙，草酸钙不能被人体吸收利用，反而会引起缺钙。佛山市中医院肾病专科就曾收治过不少低龄结石小患者，其中，年龄最小的仅4岁，尿路结石的直径竟超过3厘米，需要手术剔除。草酸盐结石高发，不能不说与水质和饮食习惯密切相关。菠菜对痛风患者来说同样被列入饮食的“黑名单”，因为其像河鲜一样富含嘌呤。

那么，是不是结石患者就完全不能食用菠菜了？其实，可以利用草酸溶解于水的原理，烹调时先把菠菜放入开水煮几分钟，这时，大部分的草酸可以释出，把水倒掉，把菠菜捞出，或凉拌或炒，就可在一定程度上减少草酸的破坏作用。

像牛奶、豆腐这样的日常食物，有的结石病人担心是否也要限制钙的摄入？对此，余俊文主任医师特别提醒说，对于含钙结石，只要适当限制高钙的摄入就可以了，正常食用豆制品和奶制品都是没问题的。