求助对象：小红妈妈

坐诊专家：郭洁波心理咨询师（二级）

妈妈：小红在幼儿园上大班，在班上一天不说一句话，也不跟其他小朋友一起玩耍，常常一个人独自玩些小玩具。当别的小朋友想跟她一起玩时，她不愿意，只是摇头摆手，也不说话。我们感到很担心，不知道她是不是患上了什么病。

郭洁波：从小红的症状上看，该幼儿有明显的儿童选择性缄默倾向。儿童选择性缄默是指言语器官无实质性病变，智力正常，并已获得语言功能的儿童，在某些精神因素的影响下，表现出顽固的沉默不语的现象。此症被认为是小儿神经官能症的一种特殊形式，多在3岁到5岁起病，女孩多于男孩。病因不明，一般认为是由于个体素质性因素、脑发育延迟、心理因素以及家庭因素综合作用的结果。

妈妈：但小红在家里和熟悉的亲友面前有说有笑，言语自如，跟在幼儿园简直就是两个样。我们曾经带她到医院进行智力测试，也没有发现任何异常。

郭洁波：这种病症多见于敏感、羞怯、性格内向的儿童，在受到惊吓、气愤、恐惧、情感冲突、环境突然变迁等精神压力时发病。典型症状是幼儿在某些场合不爱说话，特别是在陌生环境和陌生人面前几乎是不开口说话，仅用手势或动作来交流。但他们并非生理性损伤或智力低下所致。他们在熟悉的环境或跟亲友仍然可以有说有笑，神情、言语自如。

选择性缄默症严重地影响了幼儿的人际关系、合作关系和社会交往能力的锻炼与发展。因此，一旦发现，要及早、及时进行治疗。